OSTEOSTIMULACIJA je definirana kot aktivna stimulacija proliferacije osteoblastov, kot je bilo dokazano pri in vitro študijah preko povečane stopnje DNA sinteze in osteoblastnih markerjev ˝osteokalcina˝ in ˝alkalne fosfataze˝. FDA 2005
Kaj je ˝Osteostimulacija˝?
Preko fizikalnih in kemijskih interakcij deluje NovaBone Putty ne samo kot nosilec, ampak tudi aktivni udeleženec pri rekrutaciji signalov, proliferaciji in diferenciaciji osteoblastov na mesto poškodbe. In vivo raziskave so pokazale, da ta osteostimulativna lastnost privede do stimulacije in pospešene tvorbe nove kosti na mestu kostnih poškodb.
Osteostimulacija in Osteokondukcija
Sintetični kostni vsadki so običajno definirani kot osteokonduktivni. To pomeni, da material deluje samo kot nosilec, na katerega migrirajo kostne celice in se namnožijo. Običajna histologija pokaže, da se tvorba kosti začne na zunanji površini poškodbe in se nato postopoma razširi proti notranjosti, proti sredini poškodbe.
Osteostimulacija, za razliko od tega, pomeni, da material podpira višjo stopnjo ekspresije in aktivnosti osteoblastov v primerjavi z materiali, ki so izključno osteokonduktivni. Histologija v tem primeru pokaže tvorbo kosti na mestu vsadka ne samo na robovih poškodbe, ampak preko celotne poškodbe enakomerno. Prav tako je vidno vraščanje kosti v posamezne delce vsadka, kar privede do hitrejše resorpcije delcev ter seveda hitrejše regeneracije kosti.
Primeri osteokonduktivnih materialov so: HA, Bio-Oss, β-TCP, Bioplant-HTR, itd.
Osteostimulacija in Osteoindukcija
Pojem osteoindukcija opisuje materiale, ki kažejo visoko stopnjo osteoblastne aktivnosti na mestu vsadka. Vendar imajo osteoinduktivni materiali sposobnost indukcije tvorjenja kosti ter stimulacije aktivnosti osteoblastov tudi v primeru odsotnosti gostiteljske kosti. Kot primer, če osteoinduktiven material iniciramo v mišico ali oko, pride do kalcifikacije v kostno tkivo na mestu vbrizganja. Primer materialov, ki kažejo osteoinduktivne lastnosti so: BMP (kostni morfogeni proteini), rastni faktorji, itd.